Recurrent cecocolic intussusception in a young woman.

gangliomas extraadrenales malignos tienden a presentar márgenes irregulares con densidad heterogénea9. La gammagrafía con metayodobenzilguanidina, un análogo de las catecolaminas captado en más del 90% de los paragangliomas, puede ser utilizada para su localización y tratamiento. Esta prueba es específica, pero en ocasiones carece de sensibilidad10. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica, ya que existe una correlación positiva entre la exéresis completa y el pronóstico. La quimioterapia se utiliza en pacientes con enfermedad no resecable o metastásica y como tratamiento neoadyuvante en grandes tumores para facilitar la resección quirúrgica7. En las recurrencias tumorales también está indicada la resección quirúrgica. No existen reportes de metástasis a ganglios linfáticos ni a órganos cercanos o distantes6. Los paragangliomas extraadrenales son un dilema diagnóstico para el patólogo. La evaluación citológica de los hallazgos neuroendocrinos de las células tumorales ayuda a evitar los diagnósticos erróneos de carcinoma o sarcoma. Su patrón microscópico es trabecular, con cordones de células tumorales definiendo nidos de células cuboidales con patrón Zellballen, separados por septos fibrovascularizados. Los indicadores fiables de malignidad son invasión extensa de órganos adyacentes (ganglios linfáticos) y diseminación metastásica a distancia (pulmón e hígado)6.